Физиологические особенности ребенка первого года жизни. Группа риска.

Первый год жизни является временем наиболее быстрого эмоционального, физического и психомоторного развития ребенка.

Анатомо-физиологические особенности и адаптационные возможности в этом возрасте определяют развитие детского организма, его ежемесячную изменчивость. Знание закономерностей, характеризующих возрастные изменения, способствует, правильной оценке показателей развития ребенка (становление движений, эмоций, речи, навыков).

На 1-м году жизни ребенка различают 2 периода развития: 1) период новорожденности продолжительностью до 3—4 нед. после рождения и 2) грудной возраст продолжительностью от 4 нед. до 1 года. Новорожденный ребенок грудного возраста не является уменьшенной копией взрослого, причем это не только разница в пропорциях телосложения, это и различное морфологическое, функциональное состояние внутренних органов, центральной и периферической нервной системы, костной и мышечной систем, кожи, особенности обменных процессов.

Наиболее ранимый и ответственный период — период приспособления родившегося ребенка к новым условиям существования. В процессе родов и сразу после них организм подвергается действию переменных температур и давлению внешней среды. Организм ребенка переходит на самостоятельную терморегуляцию, начинается легочное дыхание, изменяются условия кровообращения, начинают функционировать в новых условиях органы пищеварения и почки. Проходит 3—4 нед, пока не установится относительное физиологическое равновесие всех этих новых функций.

Масса доношенного ребенка при рождении колеблется между 2500 и 5000 г (иногда до 6000 г). Средний показатель массы тела для мальчиков — 3400—3500 г; для девочек — 3200—3400 г. Рост в среднем равен 50 см (колебания от 48 до 52 см, иногда от 43 до 54 см). Окружность головы — 32 — 33 см, превышает окружность грудной клетки на 2—4 см.

Показатели физического развития новорожденного зависят не только от пола, но и от частоты беременностей у матери, конституции родителей. Пропорции тела значительно отличаются от пропорций взрослого. Голова новорожденного несоизмеримо велика: по длине она составляет 1/4 длины тела, тогда как у взрослого — 1/8. Преобладает мозговая часть черепа над относительно небольшой лицевой частью. Открыт большой родничок ромбовидной формы между лобной и теменными костями. Малый и боковые роднички обычно закрыты.

Ноги новорожденного короткие, туловище относительно длинно. Грудная клетка короткая, малоподвижная, форма ее бочкообразная. Живот относительно удлинен. Пупочное кольцо находится между лобком и мечевидным отростком посередине, а середина тела находится нал пупком (у взрослого — по высоте вертела бедренной кости).
Тонус мышц новорожденного повышен, особенно сгибателей конечностей. Кожа розовая, подкожная жировая клетчатка хорошо развита. Выражены безусловные рефлексы (сосание, глотание, чиханье и ряд других).

Химический состав тела новорожденного также отличается от состава тела взрослого большим количеством воды и жиров и меньшим — солей.

Для того чтобы сохранить жизнь новорожденного и обеспечить здоровье ребенка в период новорожденности, необходимо обеспечить правильный режим дня и вскармливания. Кроме того, основными медицинскими задачами являются диагностика и лечение родовых травм, респираторных осложнений, инфекционных заболеваний, обменных, генетических нарушений, а также диагностика врожденных пороков, требующих неотложного хирургического вмешательства.

Грудной возраст отличается наиболее активным эмоциональным, физическим и психомоторным развитием. На 1-й год жизни приходится наибольшее увеличение показателей физического развития (массы тела, роста, окружности головы), причем на первую четверть этого года. К 4—4,5 мес. жизни масса тела ребенка удваивается, а к году — утраивается. За год жизни рост ребенка увеличивается на 23—25 см. Окружность головы к году увеличивается на 10—11 см. На 1-м году жизни начинают изменяться и пропорции тела ребенка: относительные размеры головы уменьшаются, а длина ног увеличивается, но более интенсивно, чем эти процессы происходят в последующие годы развития.

Оставить комментарий